天气渐热，痤疮又开始骚动了，有时候真想让痤疮丙酸杆菌多死掉一点，全死光也是不现实的，它还有别的作用。我个人对治疗轻度且反复发作的痤疮有些经验，中重度的请自觉去看医生，这类人往往涉及到内服药物，必须慎重，在医生指导下比较安全。
目前国际上通行的痤疮分级法，三度四级分类法。
轻度（级）：以粉刺为主要皮损，可有少量的丘疹和脓疱，总病灶数少于个。
中度（级）：有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数为个。
中度（级）：有大量丘疹和脓疱，分布广泛，总病灶数为个，结节小于个。
重度（级）：结节及囊肿性痤疮或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿，病灶数在个以上，结节或囊肿在个以上。
提到治疗痤疮，大部分人都有一个共识，维酸是主力。酸效果太强大，人家药理作用是，促进表皮细胞更新，调节表皮细胞增殖和分化，使角质层细胞疏松而容易脱落，有利于去除粉刺，并新的粉刺形成，所谓酸根治痤疮的说法就是从以上引申出来的，但是不太准确。痤疮总体来说反复性非常强，酸能一段时间内有效。医学上对酸的研究也很深入，基本确定所有酸外用都对人体没有重大生理影响，遵从禁忌即可。确实有人对酸过敏，我没见过实例，我的基友四季宝水果酱有疑似症状……
相比维酸至高无上的地位，抗菌类药物处于很尴尬的境地，在护肤圈，很少有人重视这块，很多人说抗菌药没用，怎么说呢，这类药物单独使用效果太慢，疗效不显著，如果配合酸联用，效果就非常惊艳。这次我来讲讲级别的抗菌药，我这里有四种，班赛，克林霉素磷酸酯凝胶，克痤隐酮凝胶，红霉素软膏。
班赛应该是最广为人知的抗菌药，只针对痤疮，主要成分是过氧化苯甲酰，强氧化剂，在皮肤上游离氧痤疮丙酸杆菌，起效快，主要针对急性红肿痘，疼的那种疗效甚好，副作用是容易引起接触性皮炎，已经有无数人跟我抱怨过班赛引发皮炎的问题，脸皮呈现很的情况，我个人耐受倒还好，至少局部使用没有发生大问题。我发急性红肿疼痘，晚上用全反式，白天点涂两次班赛，一天一夜，能直接降一个等级，三天以后彻底平定，然后我慢慢痘印。更严重的人可以乐为（他扎）和班赛联用，乐为貌似能抵消班赛部分副作用，虽然这个在统计上看不出显著性。其实班赛还真蛮不错的，这货不会有抗药性，除非那个菌进化成不厌氧。
克林霉素磷酸酯凝胶是另一个比较容易买到的抗菌药，是个药店都有。克林霉素磷酸酯在吸收后可水解成克林霉素发挥抗菌作用，对痤疮丙酸杆菌有较好的抗菌活性，减少皮肤表面游离脂肪酸（痤疮丙酸杆菌的），从而痤疮的生长。看上去比过氧化苯甲酰好多了是吧，其实不然，它是抗生素，抗生素不拖一大堆副作用怎么对得起观众呢，虽然大部分都是体现在注射液上。外用副作用较少，肠炎或溃疡性结肠病史者不能用，偶尔会引起腹泻，用量过度会红肿或者发皮疹，这点我深有体会，这个药膏引起红肿的概率不会比班赛低，有时候刷太多就会出现这样的情况，疗效呢倒是中规中矩，没啥特别，不能与红霉素一起使用，会抗拮。
最后是我最喜欢的克痤隐酮凝胶，主要成分是丹参酮粉和甲氧苄啶，效果比克林霉素好，副作用比克林霉素小，除了不适合囊肿结节以及膏体发红染色外没啥可挑剔的，嘛，克林霉素磷酸酯也不用于囊肿结节……丹参酮外用能控油，黑头白头，减轻杆菌代谢所产生的炎症，实际使用中发现抗炎效果还不错，不容易留红印，副作用几乎没有，和酸搭配使用治痘效果良好，价格相对高，容量只有，啧啧，买的时候略肉痛。
如果发现抗菌药单独用没动静的，请配合酸使用，尽快缩短疗程。话说去年因为颐莲爆痘的人，并没有刷三酸的必要，我今年碰到了几乎相同的事情，用乐为，班赛，克痤隐酮凝胶和全反式灵活配合，一个礼拜基本全部扑杀，三酸对皮肤屏障的应该是蛮严重的，为毛要用呢……