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药物伤肝现象十分常见 药物小心“药肝?药物医疗

※发布时间:2013-8-16 11:10:32   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  原标题:药物伤肝现象十分常见 药物小心“药肝”

  吃药是为了治病,但很多人不知道,不少药物有肝毒性,不当用药会损害肝脏,形成药物性肝损伤(即药肝)。医生提醒,由于药物行为相当常见,使药源性肝病的发病率日益增加。抗结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药以及一些中草药及中成药,都是引起“药肝”的常见药物,应引起市民的重视。

  天天吃药,尤要防“药肝”

  47岁的黄女士,备受类风湿性关节炎的困扰,听朋友说壮骨关节丸的疗效不错,于是便开始服用。持续服用一个月后,出现乏力、皮肤泛黄,并伴有明显的皮肤瘙痒等症状。到医院检查后,被诊断为药源性肝损害。经过50多天的住院治疗,其肝功能才恢复正常。

  广东药学院附属第一医院药学部主任药师吴红卫解释说,肝脏是人体内最大的“化工厂”,药物也由此,在药物发挥治疗作用的过程中,由于药物的毒性损害,很有可能对肝脏造成损害,这就是药源性肝损害,也称为“药肝”。

  临床上,药肝并不少见,主要诱因是长期服药、大剂量服药或不合理用药。肝功能已受损的人,用药后会更易引发药肝。友谊医院肝病中心曾做了一项统计:2002年~2012年该院收治的5000余名住院患者中,药物性肝损害的患者占比达18%,且此比例逐年增高,2012年药物性肝损害占肝病住院患者的23%。

  医生说:

  吴红卫提醒,慢性病患者尤其要提防药肝。比如高脂血症、抑郁症、病、结核病、风湿关节炎等患者需要长期用药,久而久之可能引起肝损伤。因此,要长期服药的慢性病患者定期检查肝功能。如果出现肝损伤,则应在医生指导下调整用药。

  哪些药物“会伤肝”?

  可引起肝脏损害的药类很多,据不完全统计,目前有600余种药物会引起不同程度的肝脏损害,常见于以下几类药物——

  1、抗生素类:抗细菌、抗真菌及抗结核杆菌类药物等;2、肿瘤化疗药物;3、者服用的抗排异药物;4、降脂药;5、某些中草药及中成药。6、某些成分不明的保健品等。

  许多结核患者在服用抗结核药物后会出现肝功能异常。吴红卫解释,结核病的治疗疗程比较长,一般要服用抗结核药几个月,对肝脏的损害比较大。特别是利福平和异烟肼合用,更易引发肝功能异常。同样,抗病药物的肝毒性也较大,比如氯丙嗪容易导致肝细胞变性、坏死及炎性反应。

  “不少人认为,中药无毒副作用,可以放心服用。这是一大误区。”吴红卫提醒,部分中药、中成药也会对肝脏造成损害,单味中药如雷公藤、黄独、何首乌、斑蝥、蜈蚣粉等,中成药如壮骨关节丸、消核片、逍遥丸、消咳喘等都有一定的肝毒性,应严格按医嘱服用。

  医生说:

  经常服用上述各类药物的人群,要留意服药后出现的异常,比如乏力、恶心、、厌食、黄疸、皮疹等,如有这些不良反应,应尽快就诊,排除药肝的可能。

  特别提醒

  非处方类药物也不能随意吃

  吴红卫还提到,部分非处方类药物也会造成肝损伤,但与服用的剂量有关。例如对乙酰氨基酚,是最常用和相对安全的解热镇痛药,也是家庭中常备的药物之一,既有单方制剂,也是很多“感冒药”里的组成之一。它每天的最大剂量不宜超过2克,但有些患者为了增强疗效而同时吃几种感冒药,增加了乙酰氨基酚的剂量,这就容易造成肝损害,甚至发生爆发性肝衰竭。

  患者到药店买药后仔细阅读说明书,千万不要擅自加大药物剂量或长时间使用同一种药物治疗。记者 胡菁 通讯员 潘英媛

  所谓的舌苔又称舌垢。:无苔的患者,饮食宜清淡,不宜暴饮暴食及食用生冷、燥热及难消化的食物。解读:这种情况很可能是因平时饮食过量,或油腻食物过多,脾胃消化功能差或发生紊乱引起的,老百姓管它叫积食。