“完善医疗服务体系”新闻发布会现场
新华网重庆频道11月20日电（记者陈艳秋）“看病难，看病贵”一直是老百姓关注的热点，也是高度重视的民生大事，如何破解这一难题，让老百姓能够享受新医改带来的便利和实惠？今天上午，在召开的“完善医疗服务体系”新闻发布会上，卫生和计划生育委员会党委盛娅农，就完善医疗服务体系内容进行了阐述。
20个区县试点公立医院 全面取消药品加成
据悉，重庆确定20个区县开展公立医院综合试点，超过区县总数的50%。其中铜梁区、璧山区、潼南县、荣昌县、梁平县、垫江县、忠县、奉节县、巫山县、石柱县、秀山县这11个区县开展县级公立医院综合；江北区、九龙坡区、南岸区、渝北区、巴南区、合川区、南川区、綦江区、万盛经开区这9个区探索城市公立医院。
“取消公立医院药品加成、实行药品零差率销售、以药养医、建立投入补偿新机制是缓解群众看病贵的重要途径之一。”盛娅农说。目前，20个试点区县已全部启动药品零差率销售。而试点医院取消药品加成后，将以药事服务费的形式进行固定补偿。药事服务费由财政、医保、个人共担共同承担，其中，以财政、医保承担为主、个人承担为辅。2014年，试点公立医院门诊和出院次均费用增幅控制在9%以内，药品收入占医疗收入的比例低于40%（中医院低于43%），基本药物配备使用品规数和销量占比达50%以上。
优质医疗资源“下基层” 引导群众就近就医
盛娅农说，当前医院人满为患，基层医疗卫生机构发挥作用不够，促进优质资源下沉，引导群众就近就医是完善医疗服务体系的关键。下一步将建立利益导向机制，探索建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度，调整完善医保政策，健全基本药物制度，逐渐建立引导群众到基层就医的激励机制。
此外，还将完善对口支援帮扶机制。开展三甲医院专家下基层坐诊活动，鼓励组建县乡一体化的医疗联合体，探索医务人员“县管乡（镇）用”和医师轮流派驻制度，推行片区医生负责制、家庭医生签约服务和巡回医疗服务，逐步建立卫生人才、技术、服务向基层纵向流动的运行机制。2014年，争取区县域内就诊比例不低于85%。
鼓励社会力量办医 499以下床位区县审批
截至6月底，重庆共有民营医疗机构9685个，占全市医疗机构总数的54.3%；民营医院257个，占医院总数47.6%。但民营医院床位数为19846张，仅占全市医院总床位数19.5%。尚存在数量多、规模小、人才缺乏、服务能力不强、监管不到位等问题。卫生和计划生育委员会副主任方明金说，今年1~9月，社会资本办医的数量增长幅度比以往大，重庆将争取年内全市非公立医疗机构床位数达到总量的20%，最近几年达到25%
控制公立医院规模，鼓励社会力量办医，具体体现在3个方面。方明金说，一是放宽准入条件，二是扩宽社会资本可进入的领域，社会力量可广泛进入医疗养护、养生等领域。三是放宽审批条件，499张以下床位可由区县直接审批。“总之，凡是公立医院享受到的支持，私立医院都可以享受”方明金说。
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