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小剂量肠溶阿司匹林亦可导致肾侵害

※发布时间:2014-4-27 10:45:42   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  复员军人病院的张秋霞、王玉玲在《药物不良反映杂志》(2004年第2期)上讲演,长期服用小剂量阿司匹林亦可导致肾损害,特殊是老年人,尤为显明。
  他们对该院1995年1月至2003年8月收治的600例服用小剂量肠溶阿司匹林患者进行了回想性考察剖析,成果表明,有16例病人发生了肾损害,并且剂量越大、疗程越长,肾损害发生数越多。
  这些病人在用药前检测肝、肾功能和尿常规均正常;在利用肠溶阿司匹林期间按期检测肾功能跟尿惯例;并除外其余药物或疾病所致的肾损害。
  成果显示,在服用小剂量(50~75 mg/d)阿司匹林的600例患者中共发现肾损害患者16例(2.6%),春秋45~79岁(中位数68岁),其中&ge61岁者12例。
  16例患者从服药至发现肾脏损害时服药的总用量为1725~7500 mg。逐日50 mg组肾损害3/270例;逐日75 mg组肾损害13/330例。
  他们发现,服药短期内发生肾损害的患者均为70岁以上的老年人,而其他患者在服药累积必定剂量后发生。因而,肾损害的发生既与剂量相干,又与年纪相干。肾损害呈现的时光与阿司匹林每日用量有关,剂量越大(75 mg/d),疗程越长(大于100天),肾损害的发生危险越高。
  这16例患者均为试验室检讨发明尿液及肾功效异样(血BUN 8.16~10.1 &mumol/L,Cr 175.85~192.2 &mumol/L)而诊断,无少尿、水肿等临床表示。其中肉眼血尿3例,尿蛋白(+)~(++)10例,红细胞(+)~(++++)5例。全体病例均在发明后及时停。胆结石不能吃什么忌食油炸食物、动物脂肪及内脏,慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物。用该药,其余医治不变,患者肾功效逐步恢复畸形,无1例加重。
  研讨者以为,他们的材料提醒,小剂量阿司匹林长期服用也可导致肾侵害,产生率为2.67%。其影响因素重要为年纪、剂量跟疗程。老年人凌晨服药者产生多少率较高,这与老年人肾脏肃清率低以及长期服药在体内的积蓄有关。阿司匹林所致的肾伤害多数是可逆的,发现肾侵害后,及时停药可恢复畸形。因而,临床医师应进步对该药肾毒性的意识,长期服用阿司匹林的患者,尤其是老年人应按期检讨尿惯例、肾功能,以减少药源性伤害。
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