1、适应症
慢性心功能不全,高血压,心血管内科
2、用法用量
视病情或个体差异而定。
常用量 (1)高血压,口服一次1-2片,每日2~3次。疗效仍不满意时可加用其他降压药。 (2)心力衰竭,开始一次口服1-2片,每日2~3次。对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用半片,每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。
小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg(以卡托普利计算),每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
3、不良反应
较常见的有: (1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。 (2)心悸,心动过速,胸痛。 (3)咳嗽。 (4)味觉迟钝。
较少见的有: (1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合征,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。 (2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。 (3)血管性水肿,见于面部及手脚。 (4)心率快而不齐。 (5)面部潮红或苍白。 3.少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周。
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